Об аллергии
Выбираем смесь
Выбираем смесь Alfaré® Allergy Alfaré® Gastro Alfaré® Amino
Частые вопросы Советы родителям Для специалистов
Где купить
Горячая линия: 8-800-600-60-15

Опросник CoMiSS®: Оценка симптомов аллергии на белок коровьего молока

Опросник CoMiSS® — простой и удобный инструмент для быстрого определения проявлений, связанных с употреблением коровьего молока. Он повышает осведомленность о наиболее распространенных проявлениях аллергии на белок коровьего молока (АБКМ). Опросник CoMiSS® также можно использовать для количественной оценки развития проявлений в процессе лечения. Предназначен для использования у детей до 1 года.
Инструмент не предназначен для оценки состояния детей грудного возраста с тяжелыми и опасными для жизни проявлениями, явно указывающими на аллергию на белок коровьего молока, в том числе с анафилаксией, при которой требуется неотложная медицинская помощь. Дети с недостаточным развитием и гематохезией требуют срочного направления к специалисту и полного диагностического обследования.
Если ребенок имеет признаки, указывающие на возможную аллергию к белку коровьего молока, оцените наблюдаемые/описанные проявления и выберите наиболее подходящий балл для каждого из них. После заполнения шкалы суммируем баллы всех проявлений, чтобы получить их общее количество.
1. Плач*. При отсутствии очевидной причины и продолжительностью не менее 1 недели, по оценке родителей.
< 1 часа/день
1-1,5 часа/день
1,5-2 часа/день
2-3 часов/день
3-4 часа/день
4-5 часа/день
>5 часов/день
Плач принимается в расчет, только если ребенок систематически плачет на протяжении 1 недели и более без очевидной причины, как считают родители.
2. Срыгивание*. Продолжительность не менее 1 недели.
0-2 эпизода/день
3-5 небольшого объема
>5 эпизодов в объеме >1 кофейной ложки
>5 эпизодов в объеме ± половины употребленной порции < половины кормлений
Постоянные срыгивания в небольшом объеме в течение >30 мин после каждого кормления
Срыгивания от половины до всего объема порции питания во время, по меньшей мере, половины кормлений
Срыгивание всей порции питания после каждого кормления
3. Стул*. По Брюссельской шкале стула для детей раннего возраста (BITSS), продолжительность не менее 1 недели.
Твердый стул
Оформленный стул
Жидкий стул
Водянистый стул
4. Кожные проявления
Менее 1 недели/отсутствуют
Легкая атопическая экзема, ≥ 1 недели
Атопическая экзема средней тяжести, ≥ 1 недели
Тяжелая атопическая экзема, ≥ 1 недели
(Острая) крапивница* и/или ангиотический отек*
5. Респираторные проявления. Продолжительность не менее 1 недели.
Отсутствуют
Слабовыраженные
Умеренно выраженные
Сильно выраженные
Объяснение результатов
Общее количество баллов ≥ 10:
может свидетельствовать об аллергических проявлениях, вызванных употреблением белка молока, и о возможном наличии аллергии на белок коровьего молока.
Общее количество баллов <6
проявления, скорее всего, не связаны с аллергией на белок коровьего молока.
Ищите другие причины.
Шкала оценки CoMiSS® не является диагностическим инструментом и не заменяет пероральную провокационную пробу.

Диагноз аллергии на белок коровьего молока подтверждается после 2–4 недель элиминационной диеты с последующим проведением пероральной провокационной пробы.
* При отсутствии инфекционного заболевания
Ухудшение экземы может свидетельствовать об аллергии на белок коровьего молока. Если между крапивницей / ангионевротическим отеком и употреблением коровьего молока может быть непосредственная связь (например, когда не принималась другая пища), существует большая вероятность наличия аллергии на белок коровьего молока.
Источник: Vandenplas Y, Bajerova K, Dupont C, Eigenmann P, Kuitunen M, Meyer R, Ribes-Koninckx C, Salvatore S, Shamir R, Szajewska H. The Cow’s Milk Related Symptom Score: The 2022 Update. Nutrients 2022, 14, 2682. https://doi.org/10.3390/nu14132682.